¿PACS único o departamental?

La digitalización del departamento de Radiología es un hecho en casi la totalidad de Hospitales. El que más o el que menos tiene un PACS para radiología.

PACS Para Radiología

Imagen de: www.neologica.it

Los siguientes pasos lógicos son digitalizar el resto de imagen médica que, al margen de radiología, no es poca cosa lo que falta. Por citar algunos ejemplos tenemos que contar con Medicina Nuclear, Radioterapia, Oftalmología, Ginecología, Dermatología, Cirugía Estética, Cardiología, Anatomía Patológica (que daría para una buena serie de posts), etc.

Todos estos servicios trabajan con imagen. Y dicha imagen en muchos casos no es DICOM.

¿Qué hacemos con esas imágenes? La respuesta es obvia: almacenarlas ordenadamente.

¿Dónde las almacenamos? En un repositorio de información ordenado, o lo que es lo mismo, un PACS (aunque existen otras opciones).

¿En qué formato? Tenemos dos opciones fundamentales: 1) En su formato origen, lo cual puede complicar su distribución al resto de profesionales del área sanitaria, ó 2) Tratando, en la medida de lo posible, de estandarizar el formato, y en este caso el más común es DICOM.

Con cualquiera de las dos opciones las imágenes pueden ser almacenadas en un PACS y, en especial, si optamos por la dicomización previa de la imagen. Podemos aprovechar además la interfaz HL7 que suele ir ligada a los PACS para alimentar de información a la Historia Clínica Electrónica.

Esquema de transmisión PACS

Imagen de: www.flatpaneldr.com

 

Ante este escenario, ¿es mejor tener un único PACS en el centro sanitario o un PACS por cada departamento? Esta pregunta no tiene una respuesta verdadera o falsa al 100%. De todas formas cabe suponer que será más sencillo de integrar en una HCE si existe un único “punto de contacto”  entre ésta y el repositorio de imágenes. Si a eso le sumamos la posible existencia de un Visor Médico Universal como del que os hablaba en una entrada anterior, la elección se acabaría decantando por un PACS central.

… también podríamos hablar de un PACS (o repositorio de información, por ejemplo estilo XDS) a nivel extra-Hospitalario (a un nivel superior, por ejemplo de Comunidad Autónoma), pero eso lo hablaremos en otro momento…

¿Qué pensáis de todo esto? ¿Cuál es vuestra estrategia al respecto?

 

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2 responses to “¿PACS único o departamental?”

  1. E. Soriano says :

    A mi parecer, el éxito de un PACS depende mucho de las posibilidades para los servicios consumidores de imágenes de tener acceso rápido a las imágenes y de poder completar el histórico del paciente con otras que
    ellos crearán.

    Ejemplo típico: traumatología, pediatría u otros que recibiendo informaciones gráficas necesitan trabajarlas produciendo nuevas informaciones.

    Almacenar imágenes por doquier y justificar tal estrategia es más resultante de una política de venta de los grandes constructores que una necesidad de cuidados.

    Al mínimo, 80% de las imágenes teniendo más de un año carecen de valor clínico por ser relacionadas con patologías resueltas o traumatismos resorbidos.

    Pero disponer o gestionar memorias de centenares de terabytes
    es muy bueno para el ego de michas personas y excelente para los vendedores de computadoras y centros hyper-securizados.

    Mejor emplear estos presupuestos siempre extravagantes en otros medios
    de atención al paciente.

    Estos PACS pueden ser requeridos también por radiologos deseando diagnosticar patologías mediante Internet directamente desde su chalet, los pies en la piscina. En tal caso, cambie de especialista.

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